別記様式第2号
表彰台帳
表彰	表彰年月日	氏名	住所	表彰事由	贈呈品目	備考	
　	　	　	　	　	　	　	
　(注)1　備考には、再表彰し、条例第2条の経過、公職身上の異動その他必要事項を記述する。
　　　2　表彰区分別につくること。